Vaginálna mykóza

Mykotická infekcia spôsobená kvasinkami rodu Candida. Typ vaginitídy = vaginálny zápal (75% zo všetkých vaginitíd (vaginitídy – mykotické, bakteriálne, trichomonálne)). 3 zo 4 žien zažije aspoň 1 vaginálnu mykózu za život, u mnohých žien sa jedná o opakovaný problém. Nie je považovaná za STD, ale môže sa preniesť orálnym sexom (z úst na genitálie).

Symptómy:

• svrbenie
• podráždenie vagíny a vulvy
• pálenie, hlavne počas sexu a močenia
• začervenanie a zdurenie vulvy
• vaginálna bolesť
• vyrážka
• výtok je hustý, biely, hrudkovitý (môže mať žltkavé sfarbenie), bez zápachu
  pH 4,2 – 4,5

Komplikácie:

• závažné symptómy (rozsiahle sčervenanie, opuch, svrbenie, ktoré vedie k trhlinám)
• 4+ infekcií za rok
• iný typ kvasinky ako Candida albicans
• tehotenstvo
• neliečený diabetes
• oslabený imunitný systém (lieky, HIV)

Kvasinky sú prirodzenou súčasťou vaginálnej mikroflóry, ale Lactobacily produkujú kyseliny, ktoré zabraňujú premnoženiu kvasiniek (kyslé pH nie je vhodné prostredie pre množenie kvasiniek). Narušenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry môže viesť ku kvasinkovej infekcii.

Premnoženie kvasiniek:

• ATB (pôsobia proti Lactobacilom, menia pH)
• tehotenstvo
• neliečený diabetes
• narušený imunitný systém
• HAK a iné hormonálne preparáty (zvýšená hladina estrogénu)
• po orálnom sexe

Terapia:

• krémy, maste, tablety, čapíky – OTC alebo na predpis (klotrimazol)
• vyhnúť sa sexu
• fluconazol (Diflucan, Mycomax, Mycosyst, …) – 1-rázová dávka p.o. (na predpis)
• pri komplikovanej infekcii – azoly – 14 dní (u tehotných pri krémoch nepoužívať aplikátor!) 2 – 3 dávky fluconazolu (nie u tehotných)
• sexuálny partner väčšinou nemusí byť liečený

Prevencia:

• nosiť bavlnené spodné prádlo, voľné nohavice/sukne, žiadne tesné prádlo
• okamžite vymeniť vlhké oblečenie (plavky, pracovný odev)
• nezdržiavať sa/nevyužívaťhorúce kúpele, bazény
• hnúť sa zbytočnému užívaniu ATB
• zavádzacie vaginálne probiotiká (môžu užívať aj tehotné)

autor článku PharmDr. Veronika Vicenová