Bakteriálna vaginóza

V prirodzenej mikroflóre vagíny sa nachádza široké spektrum baktérií, väčšina z nich s nami žije v súlade (Lactobacily), ale nachádzajú sa tu aj „zlé“ baktérie = patogénne baktérie. Pokiaľ „dobré“ = symbiotické baktérie sú vo vagíne v prevahe, pôsobia ako štít voči patogénom (tých je za normálnych okolností príliš málo na to, aby vedeli vyvolať infekciu. V prípade narušenia prirodzenej rovnováhy vaginálnej mikroflóry (antibiotiká, hormonálna antikoncepcia, cukrovka, kortikoidy) dochádza k premnoženiu patogénov = bakteriálna vaginóza > Najčastejšia infekcia vagíny žien v reprodukčnom veku. Nemýliť si s aeróbnou vaginitídou = pomnoženie baktérií z čreva vo vagíne (Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus).

Príznaky:

• pH nad 4,5 (norma 3,8 – 4,2; pri vaginálnej mykóze pH 4,2 – 4,5)
• typický zápach výtoku po rybacine! (nie je prítomný pri vaginálnej mykóze)
• zápach sa zhoršuje po sexuálnom styku
• pálenie a svrbenie môže byť prítomné, ale nemusí
• výtok je riedky, vodnatý, belostný, homogénny (nie je hrudkovitý), môže mať sivastý, žltkastý alebo zelenkastý nádych

Zvýšené riziko:

• niektoré lieky (ATB, HAK, kortikoidy)
• striedanie sexuálnych partnerov (môže sa však vyskytnúť aj u žien nepraktikujúcich sexuálny styk)
• používanie nevhodných prípravkov na intímnu hygienu (parfémované vložky, tampóny, vaginálne deodoranty, intímne gély a mydlá, prehnané používanie prípravkov s antibakteriálnym/antimikrobiálnym/antiseptickým účinkom, zavádzanie prípravkov, ako napr. čistiacich gélov, s vysokým/zásaditým pH, do vnútra vagíny)
• niektoré choroby (cukrovka, iné sexuálne prenosné choroby = infekcie)
• intrauterinné teliesko (IUD)

Môže viesť k:

• hlbokému panvovému zápalu = infekcia maternice a/alebo vaječníkov a vajcovodov – zvyšuje riziko neplodnosti, spôsobuje poruchy menštruačného cyklu
• potratu, predčasnému pôrodu, predčasnému odtoku plodovej vody, nízkej pôrodnej hmotnosti
• močovým infekciám
• zvyšuje riziko infekcie pri operáciách v oblasti panvy (cisársky rez, abortus, hysterektómia, …)
• zvyšuje riziko nakazenia sa inźmi sexuálne prenosnými chorobami, v prípade HIV takisto zvyšuje schopnosť prenosu HIV vírusu na iných

Terapia:

• nutné znovuosídlenie Lactobacilmi, vytvorenie vhodného prostredia pre probiotiká (kyselina mliečna, prebiotiká) = toto prostredie je nevhodné pre patogénne baktérie
• 7-dňová probiotická kúra – možná aj u tehotných žien
• pri recidíve – metronidazol, klindamycín (pozor, užívanie antibiotík môže viesť k vaginálnej mykóze!)
• antimykotiká vedia zničiť aj určité patogénne baktérie (v prípade, že antimykotiká ako „svojpomocná liečba“ zaberú, nie je možné s určitosťou povedať, či sa jednalo o mykózu alebo bakteriálny vaginózu)
• väčšinou nie je nutné liečiť aj partnera

autor článku Mgr. Barbora Zacharová